BOLETIN INFORMATIVO
_archivos/image002.jpg)
OPS /OMS: CUBA
_archivos/image003.gif){kind=small}
_archivos/image004.gif){kind=small}
Volumen
2 No.1 La Habana, Octubre-Diciembre 1996
_archivos/image008.gif)
_archivos/image006.gif){kind=small}
LA SALUD PUBLICA CUBANA. SU ENFOQUE DE TRABAJO HASTA EL 2000
Dr. Carlos Dotres Martínez, Ministro de Salud
Pública
_archivos/image009.gif)
El Sistema de Salud Cubano, universal,
gratuito, accesible, al alcance de todos los ciudadanos, se ha conformado
basado en un pensamiento social que nos condujo a situar al hombre dentro de
las propiedades del quehacer en el país, y esto no hubiera sido posible sin la
Revolución Socialista, que triunfó en Cuba en 1959, gracias a esto hoy contamos
con 21 facultades de medicina, 281 hospitales distribuidos armónicamente, al
igual que 442 policlínicos, 190 hogares
de ancianos, 168 clínicas estomatológicas, 11 institutos de investigación y
casi 20,000 consultorios de médicos de familias cuyo plan garantiza que cada
cubano cuente a pocos metros de su vivienda con un médico y enfermera, quienes
son el primer contacto con el Sistema de Salud, cuyo programa cubre el 97,6% de
los 11 millones de cubanos.
Conscientes de la responsabilidad para con la calidad
de vida de nuestro pueblos, en defensa de una de
nuestras principales conquistas. Hemos enfrentado una etapa crítica desde 1990
caracterizado por el impacto económico, su principal causa, el genocida bloqueo
recrudecido, y nuestra voluntad en periodo especial de mantener un Sistema de
Salud Pública, que cubre al 100% de la población.
Podemos hoy decir que en el proceso de identificación
y acción del procedimiento para mantener
y desarrollar las acciones del Sector Salud entre 1996 y el año 2000. Poseemos:
El
método, los estilos, los propósitos, las estrategias y programas en una
verdadera dirección por objetivos del Sistema Nacional de Salud.
1.
En cuanto a la metodología
de trabajo, hemos confeccionado una carpeta metodológica que recoge nuestro
método de trabajo para todo el sistema en todas las esferas, la que nos ha
permitido unir las acciones en una misma dirección.
2.
Los estilos, donde los
cuadros del Sistemas, aplicamos el control y la exigencia desde y en la base
insistiendo en la capacitación permanente y en el proceso de la evaluación de
la competencia.
3.
Teniendo claro los
propósitos para esta etapa que son:
-
Evaluar la calidad de la
atención médica.
-
Elevar la eficiencia.
-
Mejorar cada vez los
indicadores de salud.
-
Elevar el nivel de
satisfacción de la población.
-
Mejorar la atención a los
trabajadores.
4.
Las estrategias y los
programas de trabajo para nuestro Sistema de Salud han sido y son:
-
El perfeccionamiento de la
atención primaria cuyo eje fundamental es el constante perfeccionamiento y más que eso el perfeccionamiento del médico
y enfermera de la familia unido a la participación
comunitaria a través de los Consejos de Salud.
-
La revitalización de los
hospitales a través de los procesos de acreditación, el incremento de la
calidad en la Urgencia Médica y el Aseguramiento de la Actividad Quirúrgica
entre otros.
-
Desarrollar la tecnología
de avanzada en los principios del Movimiento de Forum de Ciencia y Técnica e incentivando la investigación en los
servicios.
-
El desarrollo y
perfeccionamiento del programa de Medicamentos y Medicina Natural y
Tradicional.
-
El trabajo en Opticas, Estomatología, Transporte S
5.
Esta lucha nos permite hoy
situarnos dentro de los países de vanguardia en los indicadores de salud con:
-
Un médico por cada 184
habitantes.
-
6 camas hospitalarias por
cada 1 000 habitantes.
-
97,6% de la población
cubierta por médico y enfermera de la familia.
-
7,9 por 1 000 nacidos
vivos de mortalidad infantil. (Entre las 25 mejores del mundo).
-
2,4 por 10 000 nacidos
vivos de mortalidad materna.
-
95% de las embarazadas
captadas en el 1er. trimestre y con atención especializada en 11 ocasiones por
cada embarazo, con un 99,9% de partos institucionales por personal
especializado.
-
10,6 por 1 000 nacidos
vivos de mortalidad en menores de 5 años (Entre los 27 mejores del mundo).
-
El 100% de los niños
cubiertos por 11 enfermedades prevenibles por vacunas.
-
Erradicada del país la
difteria, el tétanos del recién nacido e infantil, sarampión, paludismo,
poliomielitis, entre otras enfermedades.
-
Disminuidas a cifras de
países desarrollados la mortalidad por diarreas.
-
Perspectivas de vida de 75
años; el cubano que llega a 60 años vive 15 años más y el que arriba a 80 años
vive 8 años más.
-
Se reducen enfermedades
como la T.B. y la leptospirosis
y mantenernos libres de cólera y dengue hemorrágico entre otras enfermedades.
El resultado de nuestra consolidación del Sistema Nacional de Salud a
través de su doctrina para Cuba, nos permitirá a pesar de las dificultades y
limitaciones materiales, continuar avanzando y desarrollando la calidad y los
indicadores de salud de nuestro pueblo.
RESUMEN DE LA COOPERACION TECNICA EN 1996
·
Descentralización
Los proyectos de desarrollo municipal son una experiencia iniciada en
1996 en seis municipios, orientada a generar, ejecutar y evaluar proyectos en
el nivel local, con la cooperación del MINSAP y
·
Movilización de Recursos.
La descentralización de la cooperación de
La movilización internacional creció en 1996 con el Gobierno de Italia
en un programa de emergencia para la provincia Guantánamo, con un importante
componente descentralizado y una orientación de participación institucional,
social y comunitaria en los tres municipios seleccionados para el mejoramiento
del ambiente y de los servicios de salud en zonas rurales montañosas.
·
Red de Municipios por la
Salud.
En 1996 se continuó apoyando el desarrollo de la Red Cubana de
Municipios por la Salud, eje de la estrategia de promoción de salud en el país.
Ya suman 50 los municipios incorporados a la Red.
A través de un enfoque cimentado en la intersectorialidad
y la participación social de acuerdo a las diferentes realidades locales, se
desarrollan proyectos diversos para mejorar el entorno social y fomentar la
salud. Se reconoce que la cooperación de
la
·
Plan Maestro de
Inversiones en Ambiente y Salud.
Se culminaron los análisis sectoriales de salud y residuos sólidos
(1996) y agua y saneamiento (1995). De esta forma el país cuenta con la base
analítica para el desarrollo de los planes sectoriales de inversión y de
proyectos en diferentes ámbitos espacio-poblacionales (nacionales,
provinciales, municipales y comunidades) en función de la movilización de
recursos nacionales y externos. La
·
Adecuación estratégica de
la cooperación técnica.
En 1996 se dedicó cerca del 30% del presupuesto regular al desarrollo
municipal. Se beneficiaron seis municipios seleccionados en el occidente,
centro y oriente del país. Los puntos focales brindaron una eficiente
colaboración a la cooperación técnica, principalmente en la capacitación del
personal local. En el proyecto de emergencia en la provincia de Guantánamo se
ejecutó, de manera descentralizada, el 35% de los fondos entregados por el
Gobierno de Italia. Ambos procesos se
integraron a los trabajos de la Red de Municipios por la Salud y a los planes y
proyectos de inversión en salud, saneamiento y residuos sólidos a nivel de las
provincias. Este accionar determinó la adecuación de la PWR para ampliar su
capacidad de gestión, el potencial informativo y el fortalecimiento de los ejes
de Cooperación a través de los procesos de descentralización, intersectorialidad y movilización de recursos. Además ha
contado con el componente administrativo en la búsqueda de soluciones ante
estos retos, la atención a los planes y proyectos municipales y la ejecución de
los recursos a nivel local.
COOPERACION TECNICA DE
Dos ejes perfilan el trabajo de cooperación técnica de la
El eje de desarrollo municipal se expresa en un proyecto que apoya la
gestión de salud a nivel local en los siguientes municipios del país. San Cristóbal en Pinar del Río; Cárdenas en
Matanzas; San Nicolás en Provincia Habana; 10 de Octubre en Ciudad de La
Habana; Santa Clara en Villa Clara; Yaguajay en Sancti Spiritus; Cienfuegos en
Cienfuegos; Morón en Ciego de Avila; Esmeralda en
Camagüey; Amancio en Las Tunas; Río Cauto en Granma;
San Germán en Holguín; II Frente y
Santiago de Cuba en la Provincia de Santiago de Cuba y Baracoa
en Guantánamo.
Por su parte el eje de fortalecimiento del Sistema Nacional de Salud
tiene su expresión en actividades vinculadas con la investigación, la
vigilancia, la capacitación de recursos humanos, el sistema de información y
los programas prioritarios establecidos por el MINSAP para ámbito nacional.
PROYECTO MUNICIPIO HABANA VIEJA
Con la Cooperación del Gobierno de Italia, la
LOS PARLAMENTOS EN TORNO A LA SALUD
Cuba preside la Comisión de Salud del Parlamento Latinoamericano desde
el año 1992 (Parlatino). Durante la Conferencia
Anual de Parlamentarios celebrada en
diciembre pasado en Brasil, las autoridades del Parlatino
convocan a los Presidentes de las Diecinueve comisiones con el objetivo de que
los avances alcanzados por la Comisión de Salud en materia dinámica de trabajo
e instrumentos utilizados para su labor sean presentados para su discusión y posterior adopción por el
conjunto de comisiones.
La Organización Panamericana de la Salud ha estado colaborando
técnicamente con el trabajo de la Comisión de Salud desde sus orígenes en la
preparación de documentos y proyectos
de ley marco sobre salud.
LA INICIATIVA DE SALUD
La Representación de la
Una vez concluido el Análisis del Sector Salud que identificó y resumió
un grupo de problemas prioritarios y estrategias de intervención sobre estos
problemas, se trabaja en la elaboración de un Plan Maestro de Inversiones (PMIS) que resume por
un lado, los problemas prioritarios de salud y las estrategias y acciones para
afrontarlos, a la vez formula una cartera de perfiles de proyectos de inversión
para resolverlos o mitigarlos.
El Plan Maestro de Inversiones en Salud (PMIS) de Cuba pretende ser:
Un instrumento de planificación coherente con las Orientaciones
Estratégicas y las Políticas de Salud del Sector; contiene perfiles de
proyectos constantes con las metodologías establecidas por el MINSAP y es un
marco ordenador de los proyectos de inversión.
Un instrumento gerencial, pues permite programar y seguir la ejecución
de los proyectos de manera sistemática.
Un instrumento de negociación del Gobierno de Cuba con potenciales financiadores donantes internacionales.
Un instrumento de trabajo de corto, mediano y largo plazo que tendrá un
carácter modular y flexible, capaz de adaptarse a cada etapa del proceso de
planificación de salud vigente en el país para los sectores sociales.
El 24 y 25 de Noviembre se realizará en La Habana la reunión para la
presentación del PMIS y la negociación de los proyectos.
SISTEMA NACIONAL DE INFORMACION DE CIENCIAS MEDICAS.
El Sistema Nacional de Información de Ciencias Médicas (SNICM) surge
como una necesidad para satisfacer las demandas de información
científico-técnica de los profesionales del Sistema Nacional de Salud, cuyo
desarrollo vertiginoso a partir del año 1959 hacia impostergable esta misión.
El Sistema Nacional de Información de Ciencias Médicas está constituido
por el Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas (CNICM), que es un
órgano cabecera, así como 14 Centro Provinciales (uno en cada provincia del
país) y una red de 516 bibliotecas ubicadas en hospitales, policlínicos,
facultades de ciencias médicas, clínicas estomatológicas y otras unidades del Sistema Nacional de
Salud (SNS).
El CNICM tiene entre sus dependencias la Biblioteca Médica Nacional
(BMN), donde se encuentra la colección más importante de libros, revistas y
bases de datos, existentes en el país, la Editorial de Ciencias Médicas
(ECIMED) la que produce 26 títulos de revistas médicas cubanas de diferentes
especialidades, así como un grupo importante de libros de medicina de colectivos
de autores cubanos, y la Red Electrónica de Transmisión de Información en Salud
(INFOMED).
A finales de la década del 80 se comenzaron a desarrollar los servicios
de valor añadido, lo que unido a los servicios tradicionales que se venían
ofreciendo (sala de lectura, servicios de referencia, búsquedas bibliográficas,
préstamos interbibliotecarios, catálogo colectivo,
fotocopias y traducciones), permitieron ofertar un volumen mayor de información
acorde a los requerimientos del creciente número de profesionales y técnicos
del SNS, así surgieron los servicios
especiales de información.
A mediados del año 1992, teniendo en cuenta el desarrollo que se venía
operando a nivel mundial en lo que a
En los próximos días con el acceso pleno a los servicios de INTERNET el
sistema contará no sólo con una importante fuente de información, sino con la
posibilidad de poner a disposición de la comunidad internacional la información
existente sobre la salud pública cubana, así como los resultados de nuestras
investigaciones en la Biomedicina.
INVESTIGACION Y PRODUCCION
El Dr.José Luis de Fabio, Asesor en
investigación, producción y control de vacunas del programa especial para
vacunas e inmunización de la Organización Panamericana de la Salud, visitó
entre los días 20 y 25 de febrero varias instituciones en las que constató el
desarrollo de una vacuna contra el Streptococcus pneumoniae, partiicipó en la
discusión del estudio de vigilancia epidemiológica para el propio Streptococcus pneumoniae, y el hemophilus influensae; además
realizó actividades generales relacionadas con la red regional de laboratorios
de control de vacunas.
EL PROCESO DE DESCENTRALIZACION DE LA COOPERACION
MINSAP-
Durante 1996 fueron creados los Puntos Focales, iniciándose en el
territorio oriental, posteriormente en el central y por último en el occidente
como resultado de los requerimientos de la cooperación descentralizada. Estos grupos funcionales de trabajo tienen
sus sedes en Santiago de Cuba, Santa Clara y Ciudad de La Habana,
respectivamente y sus productos esenciales son: la participación en la
organización, ejecución y evaluación de los proyectos de desarrollo
municipal y la organización y ejecución
del programa capacitante en cada uno de estos
municipios, en estrecha coordinación con las direcciones provinciales de salud
y los institutos superiores de ciencias médicas.
Los puntos focales juegan un importante rol en todas las etapas de la
planificación en los 15 proyectos
municipales que se ejecutan en 1997.
Los avances en el proceso de la descentralización de la cooperación de
LA COOPERACION TECNICA ENTRE PAISES
El programa de Cooperación Técnica entre Países estimula y apoya las
actividades de intercambio entre países
de nuestra Región interesados en temas de beneficio común; por tal motivo se
formula con la participación de
instituciones Nacionales y la Organización.
El MINSAP y la Representación de
Durante 1996 se ejecutaron proyectos de cooperación técnica entre Cuba y
Barbados, Belice, Nicaragua, México, Venezuela, Bolivia y Brasil en áreas como
mantenimiento de equipos médicos; estadísticas s
Los resultados alcanzados y el
creciente interés de Cooperación con Cuba permiten proyectar un incremento de
este mecanismo de Cooperación con países en el Caribe Hispano e Inglés y Centro América, Area
Andina, Cono Sur y México durante 1997.
COOPERACION
TECNICA EN ENFERMEDADES CRONICAS.
Los Dres. Franklin White,
Coordinador del Programa de Enfermedades No Transmisibles de la
MUNICIPIOS POR LA SALUD.
En Cuba el Movimiento de Comunidades Saludables o Ciudades Saludables,
como el nombre de Municipio por la Salud y se originó en la Ciudad de
Cienfuegos. En ese municipio de
constituyó la Red Cubana de Municipios por la Salud el 9 de diciembre de 1994.
Meteorológicamente se cuenta con un nivel nacional en el que participan el Ministerio de Salud
Pública, la Asamblea Nacional del Poder Popular (Parlamento) y la Organización
Panamericana de la Salud. Hay un segundo
nivel provincial y un tercero municipal. Es en este último donde se
desarrollan los proyectos mediante el trabajo de los Consejos Populares y la
participación activa de la comunidad.
Para incorporar a la Red, la dirección del gobierno municipal hace
explícito su compromiso de contribuir a
aplicar los conceptos de promoción de salud y de estimular y facilitar la
participación comunitaria e intersectorial en la identificación y solución de problemas. En
el Consejo Popular se manifiesta la voluntad política, técnica y comunitaria de
trabajar por una comunidad saludable. Cada municipio incorporado a la Red tiene
uno o varios proyectos a los que da atención priorizada.
Existen 10 provincias que cuentan
con su propia red, para lo que s requisito tener tres o más municipios inncorporados al movimiento.
Se promueve el intercambio de experiencias a nivel municipal, provincial
y nacional. El pasado mes de diciembre para celebrar el II Aniversario de la
constitución de la red, se realizó un taller nacional en el que analizó el
trabajo desarrollado en estos 2 años y
se plantearon los objetivos a alcanzar en 1997.
Cuba está incorporada al Registro de Redes de Ciudades Saludables de las
Américas, coordinado por el Centro Quebequense colaborador de la OMS para el desarrollo de
Ciudades y Pueblos Saludables.
Al finalizar el año 1996, formaban parte de la red 50 municipios y 115
Consejos Populares.
SALUD Y DESARROLLO
En el primer número de nuestro Boletín Informativo abordamos la
descentralización en el Sistema Nacional de Salud como prioridad nacional que
permitió la formulación de los proyectos de desarrollo municipal.
Luego de la experiencia en seis municipios en 1996; la dirección del
MINSAP pidió a
Estos proyectos tienen la característica esencial de que son diseñados
en cada municipio con un criterio participativo e intersectorial; y que su
ejecución es acompañada por las unidades organizativas del MINSAP involucradas
en los temas seleccionados y la
De esta forma el Proyecto responde a la realidad local y los productos
son el fruto de la participación y la conducción a ese nivel
apoyados por las direcciones provinciales, los puntos focales de cooperación territoriales, el MINSAP y la
Para 1997, se añaden además sub-proyectos que
jerarquizan la atención al trabajador azucarero, a su familia y a la comunidad;
como expresión concreta de coordinar las acciones para el bienestar del
trabajador de la agroindustria azucarera; dura faena y de ital
importancia económica para el país, expresión de nuestra política de salud y
desarrollo.
III CONGRESO REGIONAL DE INFORMACION EN CIENCIAS DE LA
SALUD
En el mes de Octubre, se llevó a efecto el III Congreso Regional de
Información de Ciencias de la Salud en Río de Janeiro. Previo al Congreso se
realizó la 5ta. Reunión del Sistema Latinoamericano y del Caribe de Información
en Ciencias de la Salud cuya red cuenta con más de 600 centros. La Reunión
permitió conocer el trabajo desplegado por BIREME y las perspectivas del
Sistema. Las conferencias impartidas en
el Congreso de una alta calidad, permiten tener una amplia visión del futuro
desarrollo de la actividad científico informativa y buscar alternativas para
aplicar esto avances según lo permitan los recursos. En la última sesión del
Congreso de aprobó la Declaración de Principios que servirá de guía al sistema
en las metas por alcanzar al final de este Siglo.
EVENTOS
·
II Congreso Asociación
Médica del Caribe AMECA. 8 al 10 de abril de 1997. Sede: Centro de
Investigaciones Médico-Quirúrgicas (CIMEQ).
·
TALLER INTERNACIONAL DE
COMUNICACIÓN EN SALUD. Sede:
·
III Congreso Nacional de
Hematología y V Jornada Latinoamericana dee
Hematología, Inmunología y Hemoterapia. 22-25 de abril de 1997. Sede: Palacio
de las Convenciones.
·
II Seminario Internacional
de Enfermedades Cerebrovasculares e Hipertensión
Arterial 22 al 25 de abril de 1997. Sede: Palacio de las Convenciones.
·
X Congreso Nacional de
Obstetricia y Ginecología. 5 de mayo de 1995.
·
III Simposio Internacional
de Economía de la Salud. 14 al 17 de mayo de 1997 Sede: Santiago de Cuba.
·
I Encuentro
Cubano-Argentino de Odontología. Junio de 1997.
·
Seminario para Situaciones
de Emergencia Radiológica. 30 de Junio al 4 de Julio de 1997.
·
Curso de Entrenamiento en
el Sistema SCAN (Schedules for
Clincal Assessment in Neuropsychiatry). 1 al 5 de Septiembre de 1997. Sede:
Centro de Neurociencias.
·
Congreso Internacional de
Ciencias Básicas Médicas (CIBAMED-97): La Salud Humana: Causa y Consecuencia
del desarrollo. 13 al 15 de octubre de 1997. Sede: Campus Universitario
del ICBPVG.
·
Pediatría 97. 27 de
octubre al 1 de noviembre de 1997.
·
XII Congreso Nacional de
Estomatología. Noviembre de 1997. Sede: Palacio de las Convenciones.
·
XII Congreso Nacional de Estomatología. I Jornada
Internacional de Medicina Natural Tradicional. 15 de Noviembre de 1997.
·
XII Congreso
Latinoamericano de Parasitología 17 de Noviembre de 1997.
·
Iniciativa del Sector
Salud en Cuba. 24 y 25 de Noviembre. Sede: Representación
·
VI Seminario Internacional
de Atención Primaria de la Salud 25 al
29 de Noviembre de 1997. Sede: Palacio de las Convenciones.
·
III Jornada Nacional de
Bioestadística. 3 al 5 de Diciembre de 1997. Sede:
Sala de Conferencia del Ministerio de Salud Pública.
CONGRESO INTERNACIONAL DE SECRETARIOS MUNICIPALES DE
SALUD
Del 2 al 7 de junio de 1997 se realizará en La
Habana el Segundo Congreso Internacional de Secretarios Municipales de Salud,
el mismo está organizado por el Ministerio de Salud Pública de Cuba y cuenta
con el auspicio de la Organización Panamericana de la Salud, el Fondo de las
Naciones Unidas para la Infancia, el Programa de las Naciones Unidas para el
Desarrollo, y la Comisión de Secretarios Municipales de Salud de las Américas. El lema del Congreso será. La Salud y los Municipios: desafíos,
contribuciones y realidades en los albores del Siglo XXI.
La
temática que sustentará y dará el contenido al Congreso será la siguiente: 1.
El municipio como espacio de políticas públicas. 2. El municipio y los procesos
transformadores de salud. 3. Los espacios y las formas de gestión municipal. 4.
Organización de sistemas y servicios de salud. 5. El desarrollo
institucional para la gestión de salud.
6. Municipios y comunidades saludables. 7. La movilización de recursos hacia
los municipios.
Este
importante evento de desarrollo local tendrá lugar en el Palacio de las
Convenciones de La Habana.
FAX: 537 219496 218270 228382.