BOLETIN INFORMATIVO
Volumen
3 No.2
La Habana, mayo – agosto 1998
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LA REPRESENTACION
DE
LA ORGANIZACION PANAMERICANA
DE LA SALUD/ORGANIZACION MUNDIAL DE LA SALUD
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CONMEMORA
EL 20 ANIVERSARIO
DE ATENCION PRIMARIA
(ALMA ATA – 1978)
EL 50 ANIVERSARIO
DE LA ORGANIZACION MUNDIAL DE LA SALUD
EL 95 ANIVERSARIO
DE
LA ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD
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La doctora Gro Brundtland de nacionalidad noruega, asumió
la Dirección General de la Organización Mundial de la Salud el día 21 de julio
del presente año, por un período de cinco años.
La doctora Brundtland reemplaza al doctor Hiroshi Nakajima del Japón,
quien dirigió los destinos de la OMS durante diez años. Damos la bienvenida y deseamos éxitos a la Directora
General.
LA ORGANIZACION MUNDIAL DE LA SALUD CONDECORO
AL PRESIDENTE CUBANO
POR SUS CONTRIBUCIONES A LA SALUD
El Presidente de Cuba,
Dr. Fidel Castro, fue condecorado en Ginebra con la Medalla de Oro “Salud para
Todos”, concedida por la Organización Mundial de la Salud (OMS), por sus
importantes aportes a favor de la asistencia sanitaria en su país.
La medalla
le fue impuesta en el Palacio de las Naciones por el Director General de la
OMS, Hiroshi Nakajima, en ocasión del 50 Aniversario de la Institución y de su
51 Asamblea, que sesionó con la presencia de altas personalidades provenientes
de 191 estados.
Al intervenir
en la sesión conmemorativa, el dirigente cubano delineó el crítico panorama de
la salud mundial, sobre todo en los países del Tercer Mundo.
Especial
énfasis puso en la situación de la niñez y la maternidad, evidenciado en los
siguientes fragmentos de su discurso:
“Si la
economía mundial, según cálculos de prestigiosos analistas, creció seis veces y
la producción de bienes y servicios pasó de menos de cinco billones a más de 29
billones de dólares entre 1950 y 1997, por qué mueren todavía cada año 12 millones
de niños menores de cinco años, es decir, 33 mil por día que podrían salvarse
en su inmensa mayoría? ”.
“Los
niños que mueren y que podrían salvarse, son casi en un ciento por ciento pobres;
y de los que sobreviven, por qué cada año 500 mil quedan ciegos por falta de
una simple vitamina que cuesta al año menos que una caja de cigarrillos? Por qué 200 millones de menores de cinco años
están desnutridos? Por qué 250 millones de niños y adolescentes
trabajan? Por qué 110 millones no asisten a la escuela
primaria y 275 millones están fuera de la escuela secundaria? Por qué 2 millones de niñas son prostituidas
cada año?”.
“Quinientas
ochenta y cinco mil mujeres fallecieron en 1996 durante el embarazo o el parto,
el 99 por ciento en el Tercer Mundo: 70 mil por abortos en malas condiciones,
69 mil de ellas en América Latina, Africa y Asia”.
“Es muy
triste pensar que sólo en la esfera materno infantil, a pesar de los esfuerzos
de la OMS y de la UNICEF, en los últimos 50 años murieron por falta de
servicios médicos más de 600 millones de niños y 25 millones de madres que
pudieron sobrevivir”.
“Cuba,
con una mortalidad infantil de 7,2 por 1000 nacidos vivos en el primer año de
vida; un médico cada 176 habitantes, que es el más elevado índice del mundo, y
una perspectiva de vida que rebasa los 75 años, cumplió ya desde 1983 el
Programa de Salud para Todos en el Año 2000, a pesar del cruel bloqueo que
sufre desde hace casi 40 años, a pesar de ser un país pobre del Tercer Mundo”.
XXIII REUNION DE MINISTROS DE SALUD DEL MOVIMIENTO DE PAISES NO
ALINEADOS
Los Ministros de Salud
y Jefes de Delegaciones de los Países Miembros del Movimiento No Alineados, reunidos
en Ciudad de la Habana, Cuba, los días 25 y 26 de junio de 1998, con el fin de
concertar una visión común sobre las Reformas del Sector de la Salud, la Salud
para Todos y la Cooperación Técnica entre Países en Desarrollo, adoptaron en
ese contexto, como tema central para sus deliberaciones “LA REFORMA DEL SECTOR
SALUD A LAS PUERTAS DE SIGLO XXI CON ENFASIS EN LAS ESTRATEGIAS DE SALUD PARA
TODOS”
Los participantes en
esta XXIII Reunión de Ministros de Salud
de los Países
No Alineados tuvieron en cuenta
lo expresado por los Jefes de Estado o de Gobierno en la XI Cumbre del
Movimiento realizada en 1995, en Cartagena de Indias, Colombia, en particular
el señalamiento que para lograr el desarrollo social, colmar la aspiraciones y
alcanzar el bienestar de los pueblos, es responsabilidad central de los
gobiernos y de todos los sectores de la sociedad, llevar a la práctica las
metas de las recientes Cumbres Mundiales, promovidas por las Naciones Unidas,
relativas a la erradicación de la pobreza, la alimentación, la salud, la
educación, el empleo, la vivienda y la integración social.
Los Ministros y Jefes
de Delegaciones tomaron nota con beneplácito de la Declaración del Cairo de
Ministros de Salud Pública de Africa y, al mismo tiempo decidieron adjuntar su
resumen como Anexo a la Declaración Final.
Los Ministros y Jefes
de Delegaciones consideraron una amplia gama de aspectos que atañen a la salud,
incluyendo la revisión de la meta “Salud para Todos” y reafirmaron la
importancia de mantener la Atención Primaria de Salud. Así mismo ratificaron el derecho que asiste a
los Estados Miembros a la libertad de opción y endosaron la Cooperación Técnica
entre los países en desarrollo como una expresión concreta de solidaridad que
puede contribuir a la búsqueda de soluciones nacionales.
Los Ministros y Jefes
de Delegaciones reafirmaron los principios de la no alineación, en particular
los principios de la soberanía, la independencia, la autodeterminación, la
integridad territorial y la no injerencia
en los asuntos internos de los Estados.
Los Ministros y Jefes
de Delegaciones estuvieron igualmente de acuerdo en señalar que los siguientes
son aspectos críticos, importantes en el campo de la salud internacional, que
requieren mayor consideración y discusión:
a)
El impacto de la globalización en la salud, con especial
referencia a:
-
la política respecto de productos farmacéuticos y el acceso
de los países en desarrollo a medicamentos y vacunas esenciales:
-
la discusión actual sobre liberalización del comercio en
servicios de salud;
-
las oportunidades y desafíos de la globalización.
b)
El desarrollo de capacidad nacional para movilizar y
utilizar efectivamente fondos externos.
c)
La relación entre la pobreza y salud y el rol del sector
salud en la reducción de la pobreza.
Los Ministros y Jefes
de Delegaciones examinaron así mismo los principales resultados de años de
experiencias vividas y construidas en realidades y países distintos y con base
en estos diferentes análisis acordaron formular la Declaración Final , la cual será difundida próximamente por los
organizadores.
A este cónclave
asistieron representaciones de 65 países y 226 integrantes de delegaciones de
los cuales 29 fueron Ministros de Salud.
Asistieron además en calidad de invitados, 6 Organismos del Sistema de
las NNUU y 1 ONG.
ENCUENTRO INTERNACIONAL EN MEMORIA
DE JUAN CESAR GARCÍA
Organizado
por el Instituto ¨Juan César García¨ de Quito, Ecuador, y por el Ateneo ¨Juan
César García¨ de La Habana, Cuba, se convocó en la Sala ¨250 Aniversario de la
Universidad de La Habana¨, con el auspicio del Ministerio de Salud Pública de
la República de Cuba, la Universidad de La Habana y la OPS/OMS y la
participación de 41 personalidades del campo de la Medicina Social, el
Encuentro Internacional en Memoria de ¨Juan César García¨, distinguido médico –
pediatra, educador e investigador y pionero de la articulación de las ciencias
sociales al campo de la salud, fallecido tempranamente a la edad de 52 años, el
8 de junio de 1984.
En
el desarrollo del encuentro se efectuaron 4 coloquios titulados: ¨Políticas de
Salud en Cuba¨; “Los Recursos Humanos y la Reforma del Sector Salud¨; ¨La
Equidad y la Reforma del Sector Salud¨; ¨La Bioética y el Desarrollo Científico
Tecnológico ¨. Por otra parte se
impartieron 4 Conferencias. La primera
la presentó la Dra. Gilda Marquina, Subdirectora del Centro de Inmunología
Molecular, con el Proyecto ¨Movilización de Recursos para la Investigación
Científica¨. La segunda del Dr.César
Vieira de la OPS/OMS titulada ¨ Las Medidas de Ajuste y su Impacto en la Salud
en América Latina ¨. La tercera se efectuó en la Academia de Ciencias de Cuba
durante la sesión del Ateneo ¨Juan César García¨ y fue impartida por el Dr.
Gustavo Kourí, Vicepresidente de la misma, titulada ¨ La Política de Ciencia y
Tecnología en Cuba ¨. La cuarta
conferencia fue impartida por el Dr. Juan Vela Valdés, Rector de la Universidad
de La Habana bajo el título de ¨ Cuba hacia el Nuevo Milenio¨.
Se produjeron 80 intervenciones, en las
que los participantes trataron sobre aspectos tan importantes y urgentes como
el abordaje transdisciplinario de la política de medicamentos; el ajuste de
definiciones, entre ellas el de políticas, que debe incluir el financiamiento,
que sin educación no existe la salud; se señala el valor de la integración
docente asistencial e investigativa; y se insiste en dar su valor a la
dimensión política de la salud y no sólo a su dimensión técnica; la defensa de
los intereses de la vida y de la dignidad de la vida y que esto remite a la
ética; así como en cuanto al concepto de solidaridad, y a la participación
conjunta en la construcción de la realidad;
que el centro de la conflictividad se ha movido en Latinoamérica de los
obreros a los maestros y a los médicos y demás trabajadores de la salud; se pregunta
si ¿Reforma o Transformación o qué otro nombre usar?; se precisa que existen
muchas reformas que esconden conceptos diferentes semántica-mente y
políticamente manipulados; se ofertan dos posiciones: identidad y nacionalidad;
abordándose la historicidad de los procesos y el valor de la justicia usada
como principio y se insiste en colocar la atención primaria de salud como
paradigma sustitutivo del de la biomedicina en los planes de estudio que deben
además basarse en el estudio-trabajo; se interviene sobre regulación, vista
como el rol del Estado que limita al mercado y como regulador - normador de
funciones; se cuestiona cómo sobrevivir con dignidad? cómo construir una
reforma diferente a la que se nos ofrece?; se somete a debate las inequidades o
desigualdades innecesarias, así como la ineficiencia pública; se esgrime la
necesidad de rescatar e implantar la solidaridad en sustitución de lo
neoliberal, como globali-zación de la solidaridad; el rol fundamental de la
educación y que el mundo actual vive en una crisis de relaciones; y se retoman
los temas de ética y solidaridad, ética y derechos humanos y calidad de vida.
En la visita a la
Academia de Ciencias de Cuba además de la conferencia citada, se entregó un
Diploma de Reconocimiento al Instituto ¨ Juan César García ¨, por su
contribución a la medicina social latinoamericana, y se presentó y entregó el
libro “Investigación sobre el Desarrollo Humano en Cuba, 1996”.
La Asociación
Latinoamericana de Medicina Social (ALAMES) estuvo representada por su coordinadora
general Dra. María Urbaneja y otros miembros, que tuvieron una activa
participación en el Encuentro.
En la sesión final se
dio lectura al Relato del Encuentro, y con posterioridad se conocieron
proposiciones de contribuir al seguimiento de esta Reunión, tanto
Centroamérica, como Venezuela, Colombia y Ecuador, plantearon la posible
organización de Ateneos similares.
ESTRATEGIAS Y PROGRAMAS
PRIORITARIOS DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD
Las estrategias y
los programas para el desarrollo del Sistema Nacional de Salud, son un conjunto
priorizado de acciones tendientes a adaptar las oportunidades y las fortalezas
del sistema, y lograr minimizar las amenazas y debilidades del entorno
económico, social, institucional y profesional.
Sirven para orientar la asignación de recursos en el mediano y largo
plazo, de forma que se generen las mayores posibilidades de
impacto sostenible sobre
la situación de salud y contribuyan al salto cualicuantitativo en el
estado de salud de la población.
El
Ministerio de Salud Pública ha identificado cinco estrategias y cuatro
programas priorizados que rigen la actividad del Sistema Nacional de Salud para
la consecución de los principales propósitos y objetivos de la salud
pública. Las estrategias son las
siguientes: 1) reorientación del Sistema
Nacional de Salud
hacia la atención primaria y su pilar fundamental,
el Médico y la Enfermera de la Familia; 2) revitalización de la atención
hospitalaria; 3) reanimación del trabajo de los programas de medicamentos y medicina
natural y tradicional; y, 5) atención priorizada a objetivos vitales del
sistema, como son: estomatología, servicios de óptica, transporte sanitario.
Los cuatro
programas priorizados por el SNS son los siguientes: 1) programa materno infantil;
2) enfermedades crónicas no trans-misibles; 3) enfermedades transmisibles; y,
4) Atención al adulto mayor.
En el presente
Boletín iniciaremos la publicación de un breve resumen de cada una de las
estrategias y programas, comenzando por la atención primaria y el programa
materno infantil.
REORIENTACION DEL SISTEMA DE SALUD HACIA LA ATENCION PRIMARIA
Y SU PILAR FUNDAMENTAL, EL MEDICO Y LA ENFERMERA DE LA FAMILIA.
La Atención
Primaria de Salud, comprende un conjunto de procederes y servicios de promoción,
prevención, curación y rehabilitación, así como la protección de grupos
poblacionales específicos y el abordaje de problemas de salud con tecnologías
apropiadas de este nivel de atención, dirigido al individuo, la familia, la
comunidad y el medio.
La Atención
Primaria de Salud en Cuba ha sentado precedentes en la salud pública
internacional, por su carácter novedoso y futurista, especialmente con la
implantación y desarrollo del modelo de atención de Medicina Familiar a partir
de 1984.
El Programa del
Médico y la Enfermera de la Familia, se ratifica como el eje del actual
desarrollo estratégico, orientándose el resto de las estrategias a partir y en
función de ella. Este modelo de atención es la mayor fortaleza y potencialidad
que tiene nuestro sistema de salud.
Podemos afirmar que por su existencia, su filosofía, sus bases teóricas
y a lo que ha podido proporcionarle el sistema, se han logrado mantener los
indicadores de salud y satisfacer las necesidades de la población y constituir
un pilar básico de la Salud Pública Cubana.
Actualmente en
los países desarrollados y en vías de desarrollo se está planteando el
necesario fortalecimiento de la atención primaria en salud, como una estrategia
fundamental para hacer más eficientes y prácticos los sistemas de salud, además
para realmente prevenir las enfermedades y promover estilos de vida más
saludables.
Contamos con más
de 28,000 médicos de la familia, distribuidos en todo el país, es decir, más
del 97 % de la población cubana está cubierta por un médico y enfermera de la
familia. Existen 381 áreas de salud con
cobertura completa con el Programa del Médico de la Familia y se espera
alcanzar el 100 % en los próximos años.
La reorientación
se hará en dos sentidos: el primero en
el orden técnico, imprimiendo un enfoque dialéctico, posibilitando dar más
recursos materiales, hacer ciertas inversiones y darle mayor capacidad
resolutiva técnica al medico de la familia para la atención a la población y
tener como efecto positivo menor número de ingresos; el segundo, desarrollar la
participación de la comunidad en esas tareas de salud por medio del Movimiento
Municipios y Comunidades por la Salud, para lo cual ya está creada la red
cubana, integrada como una estrategia de la salud pública cubana y con la
constitución de los Consejos Nacional, Provinciales y Municipales de la Salud y
la estrategia de los Consejos Populares por la Salud.
PROGRAMA DE SALUD MATERNO INFANTIL Y DE ADOLESCENCIA EN CUBA.
En 1996 se pone en vigor la Carpeta Metodológica, material
de consulta que contiene las principales disposiciones y orientaciones
metodológicas emitidas por el Organismo. Atendiendo a su magnitud,
trascendencia o vulnerabilidad se hizo una selección de temas del Programa
Materno Infantil ya existente, para actualizar su enfoque dentro del Sistema
Nacional de Salud.
Así se incluyó el
Riesgo Reproductivo Preconcepcional, enfatizando el tratamiento del
problema. La negociación con la pareja
en el momento oportuno para la concepción, la acción interdisciplinaria en la
modificación de los riesgos y la intersectorialidad con amplia participación
comunitaria en la solución de los problemas, son pilares fundamentales.
Dentro de las temáticas
de Salud Reproductiva se da relevancia a la salud infantil y del adolescente
como puntos de partida. Se han
diferenciado servicios para estos últimos y se continúa trabajando en ese
sentido para atender con mayor calidad las particularidades de ese período de
la vida, en la esfera de la salud.
El desarrollo de la
ginecología infanto juvenil, la búsqueda activa de las afecciones que puedan
dañar la salud reproductiva , tanto de hembras como de
varones, constituyen puntos centrales de ocupación, que seguro contribuirán a
la disminución del Riesgo Reproductivo.
Involucrar cada vez más
al hombre en la sexualidad y reproducción responsable y segura son motivos de
trabajo del Programa Nacional de Salud Materno Infantil.
Cuba alcanzó en el año
1997 una Tasa de Mortalidad Infantil de 7,2 por mil nacidos vivos. En igual período, la Tasa de Mortalidad Materna
fue 2,2 por 10,000 nacidos vivos y la de Mortalidad para el Menor de Cinco Años
de 9,4 por mil nacidos vivos. Otro
indicador a destacar es el Indice de Bajo Peso al nacer que fue de 6,9%.
El Plan Nacional
de Acción para dar respuesta a los Acuerdos de la Cumbre Mundial de la Infancia
ha sido un valioso instrumento en la consecución de estos resultados.
POTENCIAL CIENTIFICO-TECNICO DE CUBA
En el
presente boletín hemos incorporado información sobre dos institutos
del Sistema Nacional de Salud que, además son Centros
Colaboradores de la OPS/OMS.
INSTITUTO DE NUTRICION E HIGIENE DE LOS ALIMENTOS
Dra. Santa Jiménez, Directora
El
Instituto de Nutrición e Higiene de los Alimentos (INHA) es un centro de
inves-tigación del Ministerio de Salud Pública (MINSAP) para el estudio de los
problemas de la alimentación y la nutrición relacionados con la promoción de la
salud humana, la prevención de las enfermedades asociadas con la calidad de los
alimentos o dietas inadecuadas y con el manejo dietético de enfermedades. En su condición de Centro Nacional de
Referencia del MINSAP en los aspectos que relacionan la nutrición con la salud
de la población, y como Centro Colaborador de la OPS/OMS en Investigación y Adiestramiento
en Nutrición Humana e Higiene de los Alimentos, desarrolla sus actividades
científico – técnicas en cuatro direcciones fundamentales.
1.
Ejecución
de investigaciones en nutrición e higiene de los alimentos que contribu-yan al
conocimiento, la evaluación de problemas de salud prioritarios y la ejecución
de intervenciones.
2.
Formación
de recursos humanos en nutrición e higiene de los alimentos mediante la
organización de programas de capacitación, cursos nacionales e interna-cionales
y otras actividades afines.
3.
Prestación
de servicios científico técnicos, dentro de los que se destacan:
ð Vigilancia epidemiológica
alimentaria y nutricional.
ð Registro Nacional de Alimentos y
Cosméticos.
ð Servicio de Clínica de la Nutrición
en el Hospital Pediátrico de Centro Habana.
ð Información Científico – Técnica en
Alimentación y Nutrición.
4.
Integración
de redes internacionales de colaboración y actividades como centro de
referencia nacional e internacional.
Al cierre de
1997 el INHA contaba con 176 trabajadores, de ellos el 43 %
graduados de nivel educacional superior y el 38 % de nivel medio. De los profesionales el 16 % tienen el Grado
Científico de Doctor en Ciencias (Ph D) y el 13 % tienen el título de
Master. La dirección cuenta con un
Consejo Científico y un Comité de Etica como órganos asesores de la actividad
científico – técnica. Para la divulgación de los resultados el INHA edita
semestralmente la Revista Cubana de Alimentación y Nutrición.
Sus líneas de investigación
están dirigidas al:
ð Perfeccionamiento del Sistema de
Vigilancia Alimentario – Nutricional.
ð Diagnóstico, prevención e
intervenciones relacionadas con las diferencias de micronutrientes.
ð Evaluación del estado nutricional de
la población con énfasis en grupos vulnerables.
ð Atención alimentaria y nutricional
en los proyectos de desarrollo de los municipios.
ð Transición nutricional y
enfermedades crónicas y degenerativas.
ð Desarrollo de la nutrición clínica
como forma de contribuir al mejoramiento de la atención hospitalaria y
ambulatoria.
ð Intervenciones de educación
nutricional con énfasis en la Atención Primaria de Salud.
ð Sistemas de calidad en las
actividades de nutrición e higiene de los alimentos.
ð Evaluación, registro y control
sanitario de alimentos y cosméticos.
ð Acciones sanitarias para garantizar
la inocuidad de los alimentos.
ð Desarrollo de software aplicados a la alimentación y la nutrición.
ð Desarrollo de los Cursos a Distancia
y de la Biblioteca Virtual.
Las actividades de
capacitación se orientan hacia:
Cursos Internacionales
de postgrado.
ð Maestría internacional de nutrición
en salud pública.
ð Prevención y control de las
enfermedades trasmitidas a través de los alimentos.
ð Análisis de riesgos y puntos
críticos de control de alimentos.
ð Métodos antropométricos y
estadísticos en la evaluación del estado nutricional.
ð Toxicología de los alimentos.
ð Garantía de calidad en laboratorios
de ensayo.
ð Alimentación y nutrición del hombre
sano y enfermo: teoría y práctica.
ð La información: una herramienta de
poder. Su uso en las nuevas tecnologías.
ð Métodos y técnicas en educación
alimentaria y nutricional.
ð Nutrición materna en atención
primaria de salud.
ð Vigilancia alimentaria y
nutricional.
ð Evaluación automatizada de consumo
de alimentos. Sistemas CERES.
ð Seguridad alimentaria.
ð Epidemiología y nutrición.
Cursos nacionales de
postgrado.
ð Nutrición y dietética en atención
primaria de salud.
ð Inmunidad, nutrición e infección.
ð Control y evaluación sanitaria de
alimentos.
ð Psicología en clínica de nutrición infantil.
ð Acreditación en laboratorios de
ensayo.
ð Actualización en vitaminas.
ð Las grasas en la alimentación:
efectos en la salud.
ð Educación alimentaria y nutricional
en el nivel primario de atención: métodos y técnicas.
ð Control sanitario de productos
cosméticos.
INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DE LOS TRABAJADORES
Dr. Emigdio León
Columbié, Director
El
Instituto Nacional de Salud de los Trabajadores (INSAT) de la República de Cuba
cuenta en su aval con algo más de 20 años de experiencia profesional en el campo
de la Salud de los Trabajadores, dedicados específicamente al desarrollo
científico técnico de la especialidad y a brindar cobertura y apoyo a los
programas nacionales de atención médica integral y diferenciada a los
trabajadores sometidos a riesgos laborales.
El INSAT constituye, de hecho, el Centro Nacional de
Referencia de Salud de los Trabajadores y tiene como objetivo fundamental
garantizar que la atención médica integral al trabajador cubano se sustente en
una política rigurosamente científica y coherente, en correspondencia con el
nivel actual de desarrollo de la ciencia contemporánea, con las concepciones
éticas y morales de nuestra sociedad y con las posibilidades y recursos de que
dispone el país en cada momento. Desde hace ya varios años, el Instituto obtuvo
y mantiene su condición de Centro Colaborador en Salud Ocupacional de la
Organizaciones Mundial y Panamericana de la Salud. A la institución en febrero
de 1998 le fue adjudicada, la Orden “Carlos J. Finlay”, máximo galardón que
otorga el Estado Cubano a instituciones científicas del país.
Las funciones generales que desempeña en la actualidad la
institución son las siguientes:
1. Diseño y ejecución de
investigaciones y otras actividades de desarrollo científico técnico
relacionadas con los factores de riesgo profesional y la salud de los
trabajadores.
2. Rectoría de las actividades
fundamentales de normalización inherentes a la salud, higiene y seguridad del
trabajo en centros laborales del territorio nacional.
3. Prestación de asesorías,
consultorías y otros servicios científico técnicos especializados en salud de
los trabajadores a los diferentes niveles y dependencias del Ministerio de
Salud Pública y a otros organismos, organizaciones, instituciones, empresas y
centros laborales, nacionales y foráneos, que los requieran y soliciten.
4. Preparación de personal
profesional y técnico de la más alta
calificación en las diferentes disciplinas y temáticas vinculadas con la
especialidad de salud de los trabajadores.
5. Atención médica especializada a
trabajadores sometidos a riesgos profesionales en general, y en particular a
aquellos en que presuntivamente se manifiesten y detecten enfermedades o
desviaciones de salud de origen ocupacional y sean remitidos por otros niveles
de atención.
6. Colaboración con las
Organizaciones Mundial y Panamericana de la Salud, la Organización
Internacional del Trabajo (OIT) y otras organizaciones e instituciones
internacionales relacionadas con la salud de los trabajadores.
7. Establecimiento, desarrollo,
perfecciona-miento y control de las actividades del Sistema Nacional de
Vigilancia Epidemiológica en Salud de los Trabajadores.
8.
Asesoría,
supervisión y control de las actividades nacionales relativas a la seguridad
social para el Ministerio de Salud Pública (peritaje médico laboral,
certificados médicos a trabajadores, etc.).
Las líneas y temáticas priorizadas de investigación en este período
para la institución son las siguientes:
- Envejecimiento de la población
laboral cubana
-
Calidad de vida y salud de los trabajadores en sectores priorizados de
la economía nacional (Agroindustria Azucarera, Salud Pública, Educación,
Minería, Agricultura, Turismo, etc.)
- Normalización de los servicios
de salud de los trabajadores
- Evaluación de tecnología
sanitaria (incluyendo servicios de salud de los trabajadores)
- Desarrollo de la atención
primaria en salud de los trabajadores
- Asimilación y desarrollo de
nuevas tecnologías
- Accidentes laborales
- Prevención, diagnóstico,
tratamiento y rehabilitación de enfermedades profesionales y otras relacionadas
con el trabajo.
- La mujer trabajadora, su salud
y ambiente laboral
El
INSAT desarrolla en su trabajo científico técnico estrecha coordinación y
colaboración con centros nacionales de alta tecnología y desarrollo en diversos
campos de la ciencia y de la técnica, como son, entre otros, el Centro de
Neurociencias de Cuba y el Centro de
Ingeniería Genética y Biotecnología.
El
Instituto, por formar parte indisoluble del Sistema Nacional de Salud, se
beneficia también del apoyo en instalaciones, recursos y atención de los
restantes centros fundamentales de salud del país, lo que le posibilita la
implementación de manera integral de pesquisajes masivos, estudios
longitudinales, sistemas de vigilancia epidemiológica y programas de
rehabilitación en diferentes sectores ocupacionales, tanto a colectivos de
trabajadores como en su entorno laboral.
COOPERACION TECNICA DE LA OPS/OMS CON CUBA
La Representación de la
OPS/OMS en Cuba viene acompañando al Ministerio de Salud Publica en el cumplimiento de las políticas y
estrategias trazadas por el sector para lograr una mayor eficiencia y
efectividad del Sistema Nacional de Salud (SNS).
La cooperación técnica
de la OPS se proyecta tomando en consideración tres procesos: la
descentralización, la movilización de recursos y la intersectorialidad como
elementos esenciales para el desarrollo.
La ejecución de la
cooperación cuenta básicamente con dos proyectos: “Fortalecimiento del Sistema
Nacional de Salud”. El propósito de
este proyecto es contribuir a fortalecer la capacidad de rectoría del
Ministerio de Salud Publica las actividades y tareas que se han planificado
para el bienio pretenden fortalecer la capacidad de conducción y las funciones
de regulación sectorial, contribuir con el desarrollo de los programas
prioritarios y los procesos de formación, especialización y perfeccionamiento
de los recursos humanos como eje central para cambiar la forma de pensar y
actuar. Además está concebido dentro del proyecto para
apoyar el desarrollo científico y tecnológico como un medio indispensable para
mejorar los servicios de salud y como punto de articulación entre la docencia y
la asistencia.
Este
proyecto abarca diversas áreas del sector como son: higiene y epidemiología, asistencia médica,
estadística, docencia, investigación, información científico técnica, análisis
y tendencias en salud, medicamentos, economía y financiamiento, entre otros.
El segundo proyecto Desarrollo Municipal.
incorporó en 1998 nuevos municipios para el proceso de
fortalecimiento y desarrollo. Estos son:
¨ Viñales, Pinar del Río
¨ Batabanó y San José, La Habana
¨ Jovellanos, Matanzas
¨ Manicaragua, V. Clara
¨ Cumanayagua, Cienfuegos
¨ Trinidad, Sancti Spíritus
¨ Sibanicú, Camagüey
¨ P. Padre, Las Tunas
¨ Media Luna, Granma
¨ Baguanos, Holguín
En
la Ciudad de La Habana se incorporarán: Habana del Este, Cerro, Playa,
Boyeros, además de Centro Habana y Habana Vieja. Con estos municipios suman 32 en el país, los cuales con apoyo
metodológico y estratégico orientan su trabajo a movilizar la participación
comunitaria, la intersectorialidad y la descentralización para lograr la
formulación local de proyectos que permitan mayores niveles de eficiencia,
eficacia y efectividad en la consecución de los propósitos, estrategias y
programas priorizados por el SNS adecuados a la realidad, la creatividad y el
compromiso local.
El Programa de
Cooperación de la OPS/OMS en Cuba, desarrolla desde 1997 una iniciativa para
profundizar el trabajo por la salud y la calidad de vida de la población
vinculado a importantes sectores productivos para la economía del país. Este trabajo se inició con proyectos
integrales en 10 complejos agroindustriales azucareros, que incluyen acciones
en el centro de trabajo y en la comunidad; estos proyectos fueron formulados
con una amplia participación social e intersectorial.
A partir de los mismos, surge la
idea de crear los Centros de Salud y Desarrollo (CENSAD), concebidos como un
grupo funcional con objetivos de investigación y capacitación a los diferentes
actores relacionados con la solución de problemas que afectan al trabajador
azucarero, su familia y comunidad. El
primero de estos centros radica en el Central Agroindustrial Venezuela, de
Ciego de Avila.
El C